Питание и здоровье кожи. Учебное пособие для врачей

Автор: Л. И. Назаренко, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

Организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Место: Санкт-Петербург.
Год: 2017.

Учебное пособие утверждено Методическим советом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, протокол № 4 от 1 декабря 2017 года.
О чем материал

Состояние кожи, волос и ногтей связано в том числе с обеспеченностью организма пищевыми веществами и состоянием желудочно-кишечного тракта. В данном учебном пособии рассматривается роль питания в поддержании нормальной структуры и функций кожи, а также возможная связь нутритивных дефицитов и пищевой непереносимости с кожными проявлениями.

Отдельное внимание уделено белкам, жирам, углеводам и пищевым волокнам, витаминам и минеральным веществам. Для каждой группы нутриентов автор рассматривает их физиологическую роль, пищевые источники и проявления дефицита, в том числе со стороны кожи и ее производных.

Самостоятельный раздел посвящен пищевой непереносимости: истинной пищевой аллергии, псевдоаллергическим реакциям, ферментативной недостаточности, чувствительности к глютену и их возможным дерматологическим проявлениям.

Пособие предназначено для врачей-диетологов, дерматологов, косметологов и семейных врачей.

Что рассматривается в материале

Нутриенты, необходимые для нормального состояния кожи

Автор последовательно рассматривает основные компоненты рациона и их значение для кожи, волос и ногтей.

Белки и входящие в их состав аминокислоты необходимы для построения структурных белков, в том числе коллагена, эластина и кератина. В пособии приведены данные о биологической ценности различных источников белка, потребности в нем и последствиях белковой недостаточности.

В разделе о жирах особое внимание уделено полиненасыщенным жирным кислотам классов омега-3 и омега-6, фосфолипидам и их участию в поддержании структуры клеточных мембран и состояния кожи.

Раздел об углеводах включает отдельный подробный блок о пищевых волокнах. Рассматриваются растворимые и нерастворимые пищевые волокна, в том числе пектины, их сорбционные свойства и участие в поддержании кишечной микрофлоры.

Витамины и минеральные вещества

В пособии подробно разобраны витамины, дефицит которых может сопровождаться изменениями кожи и ее производных: A, E, C, B2, PP, B5, B6 и биотин. Автор приводит их физиологические функции, признаки недостаточности и основные пищевые источники.

Отдельный большой раздел посвящен минеральным веществам. Рассматривается роль кальция, магния, калия, серы, железа, цинка, йода, селена, меди и кремния. Для каждого элемента приведены сведения о его функциях, факторах, влияющих на усвоение, возможных проявлениях дефицита и продуктах-источниках.

Пищевая непереносимость и состояние кожи

Значительная часть пособия посвящена различным механизмам пищевой непереносимости и их возможным кожным проявлениям.

Автор рассматривает истинную пищевую аллергию и псевдоаллергические реакции, непереносимость, связанную с дефицитом пищеварительных ферментов, а также реакции на отдельные продукты и пищевые добавки. Отдельно разбирается связь целиакии и чувствительности к глютену с рядом дерматологических состояний.

В пособии приведены сведения о продуктах, наиболее часто связанных с аллергическими реакциями, механизмах псевдоаллергии и роли гистамина, а также диагностических подходах при подозрении на пищевую непереносимость.

Энтеросорбция при пищевой непереносимости

В разделе, посвященном пищевой непереносимости, автор рассматривает энтеросорбцию как одно из мероприятий, применяемых на фоне исключения причинных продуктов из рациона.

Отдельно описан «Зостерин-Ультра» — полисахаридный компонент (пектин) морской травы Zostera marina. В пособии рассматриваются особенности его строения, сорбционные свойства и применение в комплексной терапии пациентов с хроническими кожными заболеваниями.

Автор связывает использование энтеросорбции прежде всего с необходимостью воздействия на токсические вещества и аллергены, поступающие из кишечника, и рассматривает состояние желудочно-кишечного тракта как один из факторов, способных влиять на кожные проявления.

Ключевые выводы

В основе подхода, представленного в пособии, лежит комплексная оценка питания пациента. Для нормального состояния кожи имеют значение достаточное поступление белков и незаменимых аминокислот, жирных кислот, витаминов, минеральных веществ и пищевых волокон.

При кожных проявлениях автор также рекомендует учитывать возможные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, нутритивные дефициты и пищевую непереносимость.

В заключении подчеркивается значение взаимодействия специалистов разных направлений — диетологов, гастроэнтерологов, косметологов и дерматологов — при диагностике и коррекции состояний, при которых питание и нарушения работы пищеварительной системы могут быть связаны с состоянием кожи.

Полный материал

В полной версии учебного пособия представлены подробные сведения о белках, жирах, углеводах и пищевых волокнах, витаминах и минеральных веществах; таблицы суточной потребности и содержания нутриентов в продуктах; классификация и механизмы пищевой непереносимости; данные о связанных с ней кожных проявлениях; сведения об энтеросорбции, список литературы и тестовые задания для специалистов.